Ist jede Reanimation eine pflichtveranstaltung?

So einen Fall, wo Patienten auch durch solche Interventionen nicht mehr leben können, habe ich erlebt. Die Frage, die du stellst, ist eine, bei der sich die Bereiche Ethik und Machbarkeit, Wirtschaftlichkeit, Recht und Menschlichkeit in Grenzbereichen bewegen.

Ich denke darüber oft nach seit einem solchen Fall in meiner Verwandtschaft. Eine Großtante, mit 93 schon hochbetagt und schon sehr hinfällig, hatte den allergrößten Teil ihres Weges schon hinter sich. Während eines Krankenhausaufenthalt als Notfall - sie war nicht mehr bei Bewusstsein - stellte man eine Hirnblutung fest, der dann plötzlich das volle Programm mit Schädelöffnung, OP und Intensivstation folgte - obwohl ihr einziger Sohn dafür war, ihr einen ruhigen Abschied ohne Schmerzen auf natürlichem Wege zu ermöglichen. Aber nein, das Krankenhaus entschied sich für diese Maximallösun - als ob sich dadurch für diese alte Frau etwas zum Besseren wenden würde.

Es dürfte nicht nur für Ärzte ein Gratwandel sein, abzuwägen, wo das Wirtschaftlichkeitsgebot ihrer Klinik zurückzustehen hat, um ansonsten hinfälligen, über 90jährigen Hochbetagten einen sanften Tod zu ermöglichen. Traurig, wenn auch sie alle technischen Möglichkeiten noch anwenden müssen, obwohl das Leben ohnehin fast zuende ist.

Ethische Entscheidungen werden dann zum Luxus, wenn es um viel Geld geht: OPs und Reanimation als Leistungen dürfen rechtlich unstrittig erbracht werden und Krankenversicherungen kommen dafür auf, Punkt.

Ethik hin oder her - was zählt, ist die Bilanz. Dass das aber hier auch in einem Fall geschah, wo keine Organentnahme mehr angezeigt gewesen wäre, schockiert mich: der lukrativste aller Gründe für eine Reanimation um jeden Preis ist ja schließlich die Organentnahme bei potentiellen Spendern - aber das wäre mal wieder ein neues Thema.

Aus diesem Grund kläre ich gerade mit Hilfe der DGHS eine Vorsorgevollmacht, die diesen Horror für mich ausschließt.

In deinem Fall ist es rechtlich so, dass du diese Tätigkeit weisungsgebunden ausführen musst. Aber in dem Maß, wie sich dir diese Frage stellt, wird klar, dass du dich besser beruflich umorientieren solltest - es würde mit der Zeit zu hart, wenn du nicht voll hinter diesen Weisungen stehen kannst - Patienten müssen das erwarten können. Danke, dass du dieses Thema angesprochen hast!

Ich wünsche dir weiterhin viel Kraft!

Keine Frage, dass solche Überlegungen auch einmal auftauchen können. Nur, dann sollte man so verantwortungsvoll sein, sich auf eine andere Station versetzen zu lassen oder gleich eine Auszeit zu nehmen.

Ich kann dich verstehen. Es ist manchmal sehr schwierig. Aber eine Reanimation ist erstmal eine Tätigkeit wie jede andere auch, die du nicht verweigern kannst. Jede medizinische Handlung bedarf einer medizinischen Indikation und der Einwilligung eines Patienten.

Als Pflegefachkraft darf ich solche Entscheidungen nicht treffen. Aber, was ich natürlich darf, ist Fragen zu stellen, an Arzt/Oberarzt etc. Ist es medizinisch wirklich sinnvoll, bei dem 95 Jahre alten Menschen eine CPR durchzuführen? Was ist mit der 30 Jahre alten Frau - die ist jung, hat kleine Kinder, klammert sich an das Leben - hat aber Krebs im Endstadium? Oft kann man die Dinge gar nicht so schwarz-weiß sehen. Fragen nach Therapiebegrenzung sollte man aber natürlich nicht in der Akutsituation stellen, sondern vorher, in einem ruhigen Augenblick. Wichtig ist hier auch der Tonfall - wer gleich mit Vorwürfen anfängt, der erntet automatisch Abwehr.

Was ist mit Fachleuten von außerhalb? Gibt es ein Ethikkomitee? In der Klinik, in der ich arbeite, haben wir damit gute Erfahrungen gesammelt. Das kann übrigens von jedem angefordert werden - Arzt, Pflege, Physio - egal. Es sind Empfehlungen, die aber oft befolgt werden. Oder gibt es einen palliativmedizinischen Dienst? Ich arbeite in so einem und berate tatsächlich als Pflegekraft auch Ärzte (auch auf Intensiv!). Das funktioniert aber nur, weil ich als neutrale Person von außen dazu komme.

Vermutlich gibt es keine Supervision für euch. Vielleicht gibt es die Möglichkeit, mit klinikeigenen Psychologen oder Seelsorgern zu reden? Und zusätzlich zu allem solltest du wirklich mal überlegen - kann und will ich in dem Umfeld weiter arbeiten?

liebe Julispang,

dien Bedenken kann ich gut verstehen.

doch es ist nicht deine Verantwortung wie vielfach hier beschrieben.

1. Patientenverfügung 2. die Entscheidung des Arztes

das ist verdamm! schwer dies zu akzeptieren, aber du musst.

Du musst - das macht dich in deinem Gewissen nicht frei.

Nimm eine Auszeit und arbeite auf einer anderen Station !

Alles gute Dir !

unterlassene Hilfeleistung? Arbeitsverweigerung?

Ja. Es obliegt NICHT deiner Entscheidung, ob der Mensch weiterleben kann bzw muss.

Im Gegensatz zu einem Tier ist der Mensch in der Lage, seine Wünsche diesbezüglich schriftlich niederzulegen.